Najnowszy protokół leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) u dzieci – AIEOP-BFM ALL 2017, stosowany jest w Polsce od 01.10.2018. W porównaniu ze starszymi protokołami poszerza znacznie zakres wymaganych badań genetycznych w procesie diagnostyki, co pozwala wychwycić jeszcze więcej pacjentów ze źle rokującymi mutacjami i zidentyfikować nowe podgrupy (szczególnie BCP-ALL). Dzięki temu można także bardziej wnikliwie monitorować postępy leczenia (za pomocą oceny minimalnej choroby resztkowej – MRD) oraz lepiej dobrać leczenie, aby było bardziej skuteczne.

PODSTAWOWE METODY DIAGNOSTYCZNE

Czytaj dalej >>

W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat wyniki przeżycia dzieci chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną (ALL) znacznie wzrosły i obecnie ok 90% dzieci ma szansę na pełne wyleczenie. Na taki wynik miało wpływ wiele zmian wprowadzonych w standardach opieki nad chorymi i kolejnych protokołach leczenia, m.in. terapia ukierunkowana na centralny układ nerwowy (OUN), zaawansowane badania genetyczne, rozpoznawanie cech biologicznych, klinicznych i odpowiedzi na leczenie (wczesna stratyfikacja do grup ryzyka). 

Na podstawie wieloletnich doświadczeń obecne protokoły leczenia ALL są tak modyfikowane, aby obniżyć toksyczność terapii w celu zmniejszenia późnych efektów niepożądanych, przy jednoczesnym zachowaniu jak najwyższej skuteczności leczenia. Niestety wielolekowa terapia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia różnych problemów zdrowotnych, takich jak zaburzenia neurologiczne, sercowe, hormonalne i społeczne / psychiczne oraz wtórne nowotwory złośliwe. W znacznej wiekszości przypadków powikłania mają łagodny charakter, jednak rodzic powinien być świadomy, na co powinien zwrócić uwagę po zakończeniu leczenia. Ważne jest więc, aby omówić z lekarzem jakie mogą wystąpić objawy, kiedy i jak reagować oraz jakie i jak często wykonywać badania kontrolne.

W tym roku wyszło obszerne podsumowanie (LINK), opisujące najczęściej występujące późne skutki uboczne zaobserwowane wśród osób chorujących na ALL w dzieciństwie. Autorzy wyjaśniją także przyczyny ich powstawania i częstość ich występowania. W tym artykule przedstawię Wam najważniejsze wnioski z tej pracy.

Czytaj dalej >>

Terapia CAR-T polega na zmodyfikowaniu komórek odpornościowych chorego (limfocytów T) i zaprogramowaniu ich, aby rozpoznawały i zwalczały komórki nowotworowe (nieprawidłowe limfocyty B). Leczenie jest indywidualne dla każdego pacjenta. Od chorego pobiera się limfocyty, zamraża je i wysyła do laboratorium, gdzie są odpowiednio modyfikowane (z wykorzystaniem wirusa). CAR-T stosuje się obecnie TYLKO dla pacjentów z B-ALL, ale trwają juz badania nad wykorzystaniem tej metody także dla pacjentów z T-ALL.

Czy mamy szanse na CAR-T w Polsce?

Terapia CAR-T nie jest jeszcze dostępna u nas w kraju, ale prowadzone są już próby wprowadzenia terapii CAR-T w Warszawskim Uniwersytecie Medycznym! Więcej o tym w PUBLIKACJI. Wiemy także, że od pewnego czasu klinika we Wrocławiu prowadzi rozmowy nt. współpracy w zastosowaniu CAR-T w Polsce.

Czytaj dalej >>

W temacie udoskonalenia obecnych metod leczenia białaczek ciągle dużo się dzieje. Tym razem przedstawiam Wam artykuł opisujący bardzo obiecują metodę leczenia nowotworów, w tym przede wszystkim ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) LINK

Terapia polega na wykorzystaniu czerwonych krwinek, a nie bezpośrednio chemii jak jest to robione obecnie. Naukowcy wyposażyli czerwone krwinki w białko terapeutyczne (np. l-asparaginazę), które może być dostosowane do leczenia konkretnego schorzenia. Następnie wprowadza się je podczas wlewu do organizmu, aby rozpocząć leczenie.

Czytaj dalej >>

Dzieci chore na białaczkę spędzają w szpitalu średnio 7 miesięcy na leczeniu intensywnym. Dostają miesięcznie kilkadziesiąt kroplówek z chemią, elektrolitami, sterydami, antybiotykami, mają wiele transfuzji krwi, płytek, osocza. Borykają się z infekcjami, mdłościami, wymiotami, brakiem apetytu  i wieloma innymi skutkami ubocznymi po chemioterapii. Wymagają bardzo fachowej opieki medycznej non stop – w dzień i w nocy. Tylko dzięki ogromnemu zaangażowaniu całego zespołu medycznego mają szansę żyć.

Mimo tylu obowiązków, ogromnej odpowiedzialności, niskich wynagrodzeń, ograniczonego dostępu do leków, do najnowocześniejszych terapii, nasi lekarze nadal leczą, ratują ludzkie życie. Dzięki nim mój synek żyje. Jestem im za to niezmiernie wdzięczna.

Historia jakich wiele. Jak dziecko trafia na oddział onkologiczny?

Czytaj dalej >>

Podczas podania Metotreksatu dożylnie na bloku mM lub M, pojawia się nowa czynność, którą rodzice powinni opanować. Chodzi o mierzenie pH moczu. Temat jest o tyle ważny, że dokładność pomiaru pH ma wpływ na eliminację MTX, a  co za tym idzie błędny odczyt pH może skutkować poważniejszymi skutkami ubocznymi (m.in. nefrotoksyczność, uszkodzenie nerek, stany zapalne śluzówek).

Mam wrażenie, że wielu rodziców (ja także miałam z tym problem) nie wie jak dokładnie mierzyć pH moczu. Dodatkowym utrudnieniem jest zazwyczaj słaba jakość pasków – wskazania są mało czytelne (czasem trudno jednoznacznie ocenić czy pH jeszcze jest powyżej 7 czy już spada poniżej 7). Warto dowiedzieć się jak to dobrze robić i dlaczego ważne jest zachowanie ph>7.

Czytaj dalej >>

Nasze dzieci codziennie są narażone na dolegliwości, które często są skutkami ubocznymi leczenia bardzo silnymi chemioterapeutykami. Jedną z nich jest zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, znane jako nadżerki, pleśniawki, mucositis, stomatitis itd. (w skrócie OM od oral mucositis).

Metodą, która zasługuje na szczególną uwagę zarówno w profilaktyce jak i przy leczeniu zapalenia błony śluzowej jamy ustnej w przebiegu chemioterapii, jest laser biostymulujący Low-Level Therapy (LLLT). Laseroterapia jest zabiegiem bezkrwawym, nieobciążającym i bezbolesnym, bez ryzyka dla pacjenta (brak fizycznego kontaktu narzędzia z tkankami leczonej osoby). Jest ona znacznie skuteczniejsza niż inne, dotąd znane metody (leki przeciwgrzybicze, antybiotyki, maści, płukanki).

Czytaj dalej >>

Ciekawy artykuł, który opisuje,  “jak człowiek, który otrzymał zindywidualizowaną opiekę medyczną i wykorzystał dane dotyczące genomu w walce z rakiem, pomaga innym wkroczyć w erę medycyny precyzyjnej.”

http://iq.intel.pl/medycyna-precyzyjna-w-walce-z-rakiem/

Na korektę zasługują jedynie informacje zawarte w artykule dotyczące czasu i ceny wykonania badania genomu. Badanie to kosztuje dużo więcej niż ok. 1000 dolarów i trwa dużo dłużej niż jeden dzień (w rzeczywistości kilka tygodni).