SEPSA – to się leczy??? Magiczny koktajl wit C + wit B1 + hydrokortyzon

Interwencja, którą chcę Wam przedstawić, ma charakter eksperymentu, ale mam nadzieję, że najbliższe lata przyniosą wystarczająco wiele dowodów, aby można było wprowadzić ją jako standardową procedurę przy podejrzeniu sepsy i dla odwrócenia postępu sepsy już rozpoznanej.

Czym jest SEPSA?

SEPSA – inaczej zwana posocznicą, to stan zagrożenia życia spowodowany ciężką infekcją (w wyniku zakażenia bakteriami, grzybami, wirusem). Sepsa występuje, gdy organizm uwalnia wiele określonych substancji chemicznych do krwiobiegu, aby zwalczyć infekcję, która wywołuje przytłaczającą reakcję zapalną w całym ciele.

Sepsę zazwyczaj leczy się antybiotykami i płynami podawanymi dożylnie, m.in. lekami “przeciwzapalnymi” t.j. sterydami (np. hydrokortyzon). W ostatnim czasie okazało się, że kombinacja niektórych leków może być znacznie skuteczniejsza niż podawanie ich oddzielnie.

Czytaj dalej >>

“superblood” w leczeniu ALL

W temacie udoskonalenia obecnych metod leczenia białaczek ciągle dużo się dzieje. Tym razem przedstawiam Wam artykuł opisujący bardzo obiecują metodę leczenia nowotworów, w tym przede wszystkim ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) LINK

Terapia polega na wykorzystaniu czerwonych krwinek, a nie bezpośrednio chemii jak jest to robione obecnie. Naukowcy wyposażyli czerwone krwinki w białko terapeutyczne (np. l-asparaginazę), które może być dostosowane do leczenia konkretnego schorzenia. Następnie wprowadza się je podczas wlewu do organizmu, aby rozpocząć leczenie.

Czytaj dalej >>

Łamanie protokołu: podaż winkrystyny + asparaginazy bez odstępu

Embed from Getty Images

Dzieci walczące z ostrą białaczką limfoblastyczną ALL otrzymują między innymi asparaginazę (ASP) i winkrystynę (VCR). Te dwie substancje cytotoksyczne są ważnym elementem polichemioterapii, dzięki której na przestrzeni ostatnich dekad dokonał się ogromny postęp w leczeniu tego najczęstszego nowotworu dziecięcego (wyleczalność poszybowała z 0% przed 1960 do 90% obecnie).

Wiadomo, że podaż VCR i ASP powoduje większe ryzyko powikłań gdy te leki są podawane razem wobec podaży każdego leku z osobna (Ortiz et al, 2013 – badanie w grupie 40 dzieci leczonych na ALL):

Czytaj dalej >>

Szczepienia na grypę nie zabezpieczają dzieci chorych na białaczkę?

Naukowcy i lekarze z renomowanego szpitala St Jude Children’s Research Hospital w USA zaobserwowali, że trójwalentna szczepionka przeciw grypie nie zabezpieczała dzieci leczonych na białaczkę.

W badaniu obserwowano 498 dzieci leczonych na białaczkę podczas trzech kolejnych sezonów grypowych (2011/12, 2012/13, 2013/14).

Naukowcy zauważyli, że wśród 354 zaszczepionych dzieci i wśród 144 dzieci nieszczepionych zachorowalność na grypę i infekcje grypopochodne nie różniła się.

Młodzi pacjenci walczący z białaczką mieli identyczne ryzyko zachorowania na grypę jak dzieci nieszczepione, co sugeruje, że mogą być wymagane dodatkowe działania żeby zabezpieczyć dzieci w tej grupie ryzyka. Te obserwacje zostały opublikowane 16 października 2017 w Journal of Pediatrics.

Autorzy badania zaznaczają, że jest to wstępne badanie i nie powinno być traktowane jako “drogowskaz” kliniczny.

Polska opieka medyczna – okiem rodzica dziecka chorego na białaczkę

Dzieci chore na białaczkę spędzają w szpitalu średnio 7 miesięcy na leczeniu intensywnym. Dostają miesięcznie kilkadziesiąt kroplówek z chemią, elektrolitami, sterydami, antybiotykami, mają wiele transfuzji krwi, płytek, osocza. Borykają się z infekcjami, mdłościami, wymiotami, brakiem apetytu  i wieloma innymi skutkami ubocznymi po chemioterapii. Wymagają bardzo fachowej opieki medycznej non stop – w dzień i w nocy. Tylko dzięki ogromnemu zaangażowaniu całego zespołu medycznego mają szansę żyć.

Mimo tylu obowiązków, ogromnej odpowiedzialności, niskich wynagrodzeń, ograniczonego dostępu do leków, do najnowocześniejszych terapii, nasi lekarze nadal leczą, ratują ludzkie życie. Dzięki nim mój synek żyje. Jestem im za to niezmiernie wdzięczna.

Historia jakich wiele. Jak dziecko trafia na oddział onkologiczny?

Czytaj dalej >>

Czy chemioterapia powoduje przerzuty?

Ostatnio moją uwagę przykuła wrzawa w polskim Internecie wokół poważnego i dobrze zaprojektowanego badania opublikowanego w renomowanym magazynie naukowym, którego autorzy udowadniają, że chemioterapia przedoperacyjna powoduje rozsianie raka piersi.

Badanie jest świetnie zaprojektowane i rezultaty są bardzo interesujące — być może będą miały przełożenie na przedoperacyjne wybory pacjentek z rakiem piersi oraz na decyzje podejmowane przez onkologów i klinicystów.

Wczoraj napisała do mnie na Facebook’u jedna z mam dzieci leczonych na ALL, którą przeraził artykuł wyczytany w polskim Internecie — tym bardziej, że w badaniu mowa jest o cyklofosfamidzie (CPM) oraz doxorubicynie (DOXO), które są stosowane przy leczeniu białaczek dziecięcych.

Skoro są zastosowane te same cytostatyki w leczeniu ALL…

Czy powinniśmy się bać o nasze dzieci leczone na ALL?

Czytaj dalej >>

Sparzeni dietą neutropeniczną

 

“Surowe warzywa i owoce są okej, nawet u wyzerowanych pacjentów w głębokiej neutropenii – kluczem jest zachowanie higieny i bezpieczeństwa żywności!”

 

Opublikowano właśnie wyniki randomizowanego badania klinicznego przeprowadzonego na 150 dzieciach onkologicznych (większość dzieci z ALL i mięsakami). Badanie porównywało skuteczność diety neutropenicznej (bez świeżych warzyw i owoców) wobec normalnej diety uwzględniającej “surowiznę”. W obu grupach rodzice stosowali zasady bezpieczeństwa i higieny żywienia opracowane przez amerykańską agencję FDA (Food & Drug Administration).

Czytaj dalej >>

Znieczulica medyczna

“Mamo, czy słyszałaś jak płakałam? Tak bardzo bolało…”

Gdy Agata umieściła ten post na naszej grupie skupiającej ~600 rodziców dzieci walczących z białaczką rozsianych po całej Polsce, byłem akurat zalogowany na FB.

Szybko odpisałem, że znieczulenie ogólne jest standardową praktyką przy biopsjach szpiku i nakłuciach lędźwiowych.

Nie spodziewałem się, że ten wątek może spowodować takie poruszenie…

Okazało się, że to co jest normą w Gdańsku, Łodzi czy w Warszawie (biopsje i punkcje bez bólu), nie jest praktyką w kilku poważnych ośrodkach w Polsce.

Czytaj dalej >>

Witamina D3, ALL, gęstość mineralna kości i Bad Science®

W ostatnich dniach pojawiły się wyniki badania sugerujące, że suplementacja witaminą D i wapnem “nie przeciwdziała ubytkom w gęstości mineralnej kości u dzieci leczonych na ALL” (w Turcji).  Takie można odnieść wrażenie czytając wnioski z abstraktu pracy… ale nie po przeczytaniu samej pracy.

Otoż po wczytaniu się w pracę okazuje się, że dawkowanie witaminy D3 wynosiło zaledwie 400-600 IU/dziennie w suplementowanej grupie. Poziom wit D3 po 8 miesiącach suplementacji wyniósł 23,5 ng/ml (niedobór D3 <30 ng/ml). Innymi słowy, zastosowano małą dawkę wit D3, która spowodowała minimalne poruszenie się poziomu D3 we krwi z patologicznego poziomu ~ 19 ng/ml (hypowitaminoza D3) do poziomu, który w dalszym ciągu jest traktowany jako niedobór witaminy D3 (23,5 ng/ml).

Czytaj dalej >>

Białaczkę można zagłodzić

Uczeni z Teksasu opublikowali w renomowanym magazynie Nature wyniki badań, z których wynika, że najczęściej występujące białaczki dzięcięce (ALL) można… skutecznie zagłodzić (źródło tutaj)

Naukowcy potwierdzili, że głodówka może zarówno powstrzymać inicjację ALL, ale może również odwracać progresję zaawansowanej choroby. Dotyczyło to najczęściej występujących białaczek pediatrycznych, czyli B-ALL i T-ALL. Co ciekawe, strategia ta nie zadziałała dla innego typu białaczki (ostra białaczka szpikowa AML).

Czytaj dalej >>